ABSTRACT
El tracto gastrointestinal es la localización más frecuente de los linfomas no Hodgkin extraganglionares, representando la poliposis linfomatosa gastrointestinal solo el 9 por ciento de los linfomas gastrointestinales primarios. Reportamos el caso de una paciente femenina de 72 años de edad, con diarrea mucosanguinolenta de 3 meses de evolución, dolor abdominal tipo cólico, fiebre no cuantificada, hiporexia y pérdida de peso de 20 kilogramos; con evidencia de anemia microcítica hipocrómica e hipoalbuminemia. En la colonoscopia se encontró pólipos en colon transverso y recto, y presencia de úlceras rectales, gastroduodenoscopia evidenció pólipos en fundus gástrico y bulbo duodenal. La TAC encontró afectación de ganglios linfáticos adyacentes. No hubo compromiso de médula ósea. Las biopsias revelaron poliposis linfomatosa gastrointestinal y la inmunohistoquímica linfoma de células grandes B. La poliposis linfomatosa gastrointestinal es un tipo frecuente de linfoma no Hodgkin que cursa con múltiples pólipos en el tracto gastrointestinal y son histológicamente clasificados como linfoma de células del manto, sin embargo, estudios recientes han encontrado que otros linfomas tales como leucemia linfocítica crónica de células B, enfermedad de cadenas pesadas, linfoma folicular, linfoma de células T del adulto, leucemia de células T del adulto y linfodenopatía angioinmunoblástica, pueden presentarse en esta forma
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Colonic Polyps , Gastrointestinal Diseases , Lymphoma, B-Cell/diagnosis , Lymphoma, Non-Hodgkin , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
Se evaluaron los efectos de la ciclofosfamida sobre la ultraestructura de la musculatura esquelética en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y se correlacionaron con parámetros clínicos y de laboratorio con el objeto de ofrecer nuevos elementos de seguimiento y control con relación a la actividad de la enfermedad a nivel tisular. Se estudiaron 12 pacientes con diagnóstico de LES y de sexo femenino entre los 26 y los 51 años de edad, atendidas en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo". Se dividieron en 2 grupos: Grupo A conformado por 6 pacientes tratadas con prednisona a dosis promedio de 15 mg/día por más de seis meses y Grupo B de 6 pacientes tratadas con ciclofosfamida a dosis de 0.75 gr/m2/SC en pulso endovenosos mensuales por más de seis meses. De esta forma, se realizó seguimiento clínico y de laboratorio, además de biopsia muscular para observación al microscopio electrónico. La alteración característica en músculo de las pacientes tratadas con ciclofosfamida fue la atrofia muscular, además de cambios característicos en el sistema contráctil y sarcotubular. En las pacientes tratadas con esteroides se observó engrosamiento de la membrana basal capilar y atrofia muscular. Las alteraciones ultraestructurales musculares se correlacionaron con niveles bajos de complemento y niveles elevados de Anticuerpos Anti ADN